Что такое избегающее расстройство личности? Симптомы, причины и лечение

Симптомы избегающего расстройства личности включают чувство неадекватности, страх отвержения и уход от социальных ситуаций, вызывающих значительный дистресс. Избегающее расстройство личности — это серьезное расстройство личности кластера C с различными причинами и возможными методами лечения.

Что такое избегающее расстройство личности?

Избегающее расстройство личности вызывает чувство неадекватности, страх отвержения и чувствительность к потенциальной негативной обратной связи. Люди с АВПД могут избегать потенциально неловких социальных ситуаций, поскольку считают себя социально некомпетентными.

АВПД — одно из 10 расстройств личности, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Наряду с обсессивно-компульсивным и зависимым расстройствами личности, АВПД относится к расстройствам кластера С, из-за чего страдающие им люди выглядят более тревожными и невротичными.

Читайте также: Токсичные родители: Как их распознать и что делать, если это ваша семья

Симптомы избегающего расстройства личности

Симптомы избегающего расстройства личности редко диагностируются в возрасте до 18 лет, хотя могут проявляться и раньше. Согласно DSM-5, люди с AVPD должны испытывать как минимум четыре из следующих симптомов:

• Избегание социальных мероприятий из-за страха критики, неодобрения или отвержения
• Участие в общественной жизни только тогда, когда уверены в одобрении
• Сдержанность в интимных отношениях, вызванная страхом быть осмеянным
• Зацикленность на критике и отвержении
• Торможение в социальных ситуациях, вызванное чувством неадекватности
• Вера в то, что они социально неумелы, непривлекательны или уступают другим людям
• Нежелание рисковать или заниматься новой деятельностью из-за страха смущения

Другие признаки избегающего расстройства личности

Хотя для постановки диагноза AVPD используются критерии симптомов, перечисленные выше в DSM-5, следующие сопутствующие признаки могут помочь клиницистам подтвердить диагноз. К ним можно отнести:

• Повышенная возбудимость. Люди с АВПД чрезмерно анализируют выражения лиц и слова других людей, чтобы обнаружить отказ.
• Изоляция. Из-за страха быть отвергнутыми люди с АВПД избегают социальных контактов.
• Фантазирование об идеальных отношениях. Люди с АВПД хотят привязанности и одобрения, и они могут фантазировать о здоровых отношениях, которых им не хватает.

Причины избегающего расстройства личности

Как и все расстройства личности, АВПД имеет целый ряд потенциальных причин и, скорее всего, вызывается сочетанием факторов, среди которых могут быть следующие:

• Генетика. АВПД передается по наследству, но исследования показывают сложное взаимодействие генетики и окружающей среды в развитии АВПД.
• Стиль привязанности. Избегающий стиль привязанности, характеризующийся негативной самооценкой и страхом перед эмоциональной близостью, может способствовать развитию АВПД.
• Жестокое обращение. Пренебрежение и эмоциональное насилие, в частности, были связаны с АВПД.
• Родительские отношения. Люди с АВПД помнят, что их родители были более отвергающими и менее ласковыми и ободряющими, чем другие. Однако некоторые различия могут быть обусловлены предвзятостью воспоминаний.

Избегающее расстройство личности в сравнении с социальной тревожностью

Избегающее расстройство личности и социальная тревога имеют много общих симптомов, таких как избегание социальных ситуаций, сосредоточенность на отказе и социальное торможение. Они также часто коморбидны. На самом деле, психологи считают эти состояния настолько связанными, что в DSM-5 предполагается, что они могут быть просто различными концептуализациями одного и того же состояния.

Наиболее распространенные различия между социальным тревожным расстройством и избегающим расстройством личности касаются генерализации и Я-концепции. При социальном тревожном расстройстве тревога обычно ограничивается определенным окружением, в то время как люди с избегающим расстройством личности демонстрируют избегание почти во всех ситуациях. Кроме того, люди с социальной тревогой склонны осознавать свои когнитивные искажения, в то время как люди с избегающим расстройством личности имеют глубокое чувство неадекватности и считают, что другие видят их такими же.

Читайте также: Откуда появляются дисфункциональные семьи и что с этим делать?

Избегающее расстройство личности и СДВГ

СДВГ как у детей, так и у взрослых был связан с развитием АВПД. Например, в одном из исследований, проведенном среди 878 взрослых с СДВГ, было обнаружено, что примерно у 19% этой группы наблюдались симптомы АВПД. Однако необходимо провести дополнительные исследования этой связи.

Как и люди с АВПД, люди с СДВГ могут сильно фокусироваться на отвержении со стороны окружающих. У людей с СДВГ это называется дисфорией, чувствительной к отвержению (RSD). Люди с СДВГ более чувствительны к эмоциональному вреду со стороны других людей, что проявляется в виде RSD. Люди с АВПД испытывают похожую реакцию, вызванную травмой и без того низкой самооценки.

Лечение избегающего расстройства личности

В отличие от некоторых расстройств личности, АВПД является эго-дистоническим расстройством, что означает, что оно причиняет дистресс человеку, и поэтому люди с АВПД чаще обращаются за лечением.

Лечение АПВД состоит в основном из психотерапии. Хотя конкретных исследований по АВПД мало, было установлено, что положительный эффект дают градуированная экспозиция, когнитивно-поведенческая терапия, тренинг социальных навыков, психодинамическая терапия и схематическая терапия.

В дополнение к психотерапии для лечения специфических симптомов может быть назначено медикаментозное лечение. Антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения и антидепрессанты также могут использоваться для лечения коморбидных состояний, таких как депрессия и тревога.

Видео. ИЗБЕГАЮЩЕЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ: патологическая стеснительность – признак избегающего типа личности