Общие сведения

Внематочная беременность – это беременность вне матки. Она не может развиться в ребенка и может поставить под угрозу ваше здоровье, если беременность продолжится.

Внематочная беременность затрагивает 1 из каждых 100 беременностей.

Обычно это происходит в фаллопиевой трубе – трубе, которая обычно переносит яйцеклетку из яичника в матку. После постановки диагноза ваш врач расскажет вам о лучшем лечении для вас.

Эта статья посвящена внематочной беременности, которая происходит в маточной трубе. Это самый распространенный тип внематочной беременности.

Что такое внематочная беременность

Прежде чем вы забеременеете, яичник выпускает яйцеклетку. Это яйцо спускается по маточной трубе к матке. Он встречается со спермой в маточной трубе. Именно здесь происходит оплодотворение.

Оплодотворенная яйцеклетка затем перемещается по фаллопиевой трубе в матку. При обычной беременности яйцеклетка имплантируется в матку, где и будет протекать беременность.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. При большинстве внематочных беременностей яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. В других случаях яйцеклетка может имплантироваться в другие места вне матки. Яйцеклетка может имплантироваться на шейку матки, яичник (редко) или внутри живота (очень редко).

Причины внематочной беременности

Как развивается внематочная беременность

Как только внематочная беременность имплантируется в вашу маточную трубу, она будет расти. Вы можете заметить боль на ранних сроках беременности. Иногда будет кровотечение из влагалища.

Это опасно. Ваша маточная труба узкая, и по мере развития беременности она может растягиваться. В некоторых случаях трубка может лопнуть. Это может вызвать сильную боль в животе и внутреннее кровотечение. К сожалению, беременность не может сохраниться в маточной трубе.

ПО ТЕМЕ: 13 Ранних Признаков Беременности, На Которые Следует Обратить Внимание

Причины внематочной беременности

В большинстве случаев невозможно сказать, почему произошла внематочная беременность.

В некоторых случаях ваши шансы на внематочную беременность выше.

Следующие факторы могут увеличить шансы на внематочную беременность:

  • предыдущая внематочная беременность
  • предыдущая операция на маточных трубах
  • повреждение труб такими инфекциями, как воспалительные заболевания тазовых органов.
  • Курение
  • методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).
  • забеременеть при использовании таких контрацептивов как спираль
  • возраст – если вам больше 40 лет

Симптомы

Симптомы обычно появляются после 6-й недели. В некоторых случаях это может быть в то же самое время, когда вы заметили, что не наступил менструальный период. Вы можете даже не осознавать, что беременны.

Вы можете не испытывать никаких признаков внематочной беременности.

Симптомы включают в себя:

  • боль в животе, особенно внизу и с одной стороны
  • кровотечение из влагалища
  • боль при мочеиспускании или дефекации
  • расстройство желудка или диарея
  • пропущенные месячные или некоторые симптомы беременности такие как утренняя тошнота или боль в груди
  • постоянная боль в верхней части плеча, которая не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете обезболивающие

Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно кровотечение из влагалища или боль в животе.

ПО ТЕМЕ: Что Такое Имплантационное Кровотечение На Ранних Сроках Беременности?

Диагноз

Иногда внематочная беременность протекает без симптомов. Это означает, что внематочную беременность трудно диагностировать.

Для постановки диагноза может потребоваться не одно посещение врача. Иногда, когда вы впервые посещаете больницу, врач не может точно увидеть, где проходит беременность.

Как развивается внематочная беременность

В больнице врач или акушерка зададут вам вопросы о ваших симптомах. Они захотят узнать дату ваших последних месячных. Ваш врач также осмотрит ваш животик, надавив на него.

Вашему врачу может потребоваться провести вагинальное (внутреннее) обследование. Они попросят у вас согласие на это.

Вы можете пройти следующие тесты, чтобы помочь диагностировать внематочную беременность:

  • анализ мочи
  • анализ крови
  • ультразвуковое сканирование
  • лапароскопия

Анализ мочи

Врач сделает анализ мочи на беременность. Врач также может проверить вашу мочу на наличие признаков инфекции или кровотечения.

Анализ крови

Некоторые анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить уровень гормона беременности ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин). Иногда вам может потребоваться вернуться через несколько дней, чтобы снова измерить этот уровень, так как изменение уровня этого гормона может помочь диагностировать, что не так.

Анализы крови также могут быть сделаны для проверки уровня другого гормона, называемого прогестероном.

ПО ТЕМЕ: Лучшие Тесты на Беременность в 2021-2022 году

Ультразвуковое сканирование

Большинству женщин, у которых есть подозрение на внематочную беременность, будет предложено трансвагинальное сканирование.

Во время этого сканирования врач, УЗИ-врач или акушерка осторожно вводят ультразвуковой зонд во влагалище. Это сканирование дает более четкое изображение вашей матки.

Лапароскопия

Если диагноз остается неясным, вам может потребоваться операция, называемая лапароскопией. Обычно это происходит под общим наркозом – это означает, что вы спите во время операции.

Во время операции хирург делает небольшой разрез на животе. Через отверстие проходит маленькая камера. Эта камера может видеть вашу матку, фаллопиевы трубы и яичники. Хирургическая бригада может детально осмотреть эту область.

Хирург может лечить внематочную беременность во время операции. В большинстве случаев врач обсудит с вами эти шаги перед операцией. Если это чрезвычайная ситуация, может не быть времени для обсуждения этих шагов.

Если беременность не проявляется на УЗИ

Беременность, которая не проявляется на ультразвуковом сканировании, называется “беременностью неизвестной локализации”.

Наиболее распространенными причинами того, что беременность не появляется на УЗИ, являются:

  • еще слишком маленький срок
  • был выкидыш
  • беременность вне матки (внематочная беременность)

Ваш акушер и акушерки должны будут сделать ряд анализов крови. Это для того, чтобы узнать, где развивается беременность. Тесты проверяют уровень гормонов беременности и следят за тем, как они меняются.

Им также нужно будет сделать ультразвуковое сканирование. Это может занять несколько недель, и это может быть трудно для вас и вашего партнера.

За это время вам будет дана консультация по обращению к врачу, если вы:

  • появиться сильная боль в животе
  • кровотечение из влагалища
  • обморок

Чего следует избегать

Вы можете продолжать обычную деятельность. Поскольку это тревожное время, вам может понадобиться свободное время. Некоторые женщины предпочитают отвлечься от работы. Делайте то, что кажется вам правильным.

Большинство акушеров посоветуют вам избегать:

  • выезжать за пределы страны до тех пор, пока не станет известно о нормальном протекании беременности
  • секс и физическое напряжение

Получение поддержки

Ваш акушер, акушерка и терапевт поймут, что это очень трудное время для вас. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу за дополнительной помощью или поддержкой в течение этого периода наблюдения.

Ваш акушер объяснит вам, что происходит. Они также могут объяснить, почему диагностика занимает больше времени, чем вы ожидали.

ПО ТЕМЕ: Симптомы Беременности Неделя за Неделей

После внематочной беременности

Эмоции после внематочной беременности

Внематочная беременность – это трудное событие в жизни любого человека. Вы можете испытывать целый ряд эмоций, и вам, возможно, придется смириться с потерей ребенка. Вы можете испытывать беспокойство по поводу будущей беременности или по поводу того, что ваше собственное здоровье или жизнь находятся под угрозой.

Постарайтесь вспомнить, что ваша беременность не могла продолжаться без риска для вашей жизни, и что эта беременность не могла развиться в ребенка.

То, как ваш партнер, семья и близкие люди справляются со своими чувствами, может отличаться. Важно стараться поддерживать друг друга. Дайте себе время погоревать.

Поговорите со своим врачом, если вы или ваш партнер чувствуете, что кто-то из вас плохо справляется со своей потерей. Ваш терапевт может направить вас на консультацию.

Что такое внематочная беременность

Как внематочная беременность влияет на будущие беременности

После внематочной беременности у большинства людей в будущем будет нормальная беременность. Это верно, даже если вам удалили трубку.

У вас действительно выше риск еще одной внематочной беременности. Но не волнуйтесь слишком сильно. Это лишь немного выше (примерно от 7% до 10%), чем риск для женщины, у которой никогда не было внематочной беременности (чуть более 1%).

Если вы снова забеременеете, поговорите со своим врачом как можно скорее. Некоторые врачи рекомендуют раннее ультразвуковое исследование, если у вас была предыдущая внематочная беременность. Это сканирование подтвердит, что беременность развивается в утробе матери.

Контрацепция после внематочной беременности

Если вы не хотите снова забеременеть, поговорите со своим врачом. Они помогут вам выбрать контрацептив.

Обязательно сообщите им о своей недавней внематочной беременности. Некоторые формы контрацепции более подходят вам после внематочной беременности.

Лечение

Акушер посоветует вам наиболее подходящее для вас лечение.

Лечение, которое лучше всего подходит для вас, будет зависеть от:

  • сколько недель вашей беременности
  • ваши симптомы и то, что врач находит во время обследования
  • результаты вашего ультразвукового исследования и анализов крови
  • ваши личные взгляды и предпочтения
  • варианты доступные в вашей больнице

Варианты лечения могут включать в себя:

  • ожидание и наблюдение
  • медицинское лечение
  • хирургическое лечение

Ожидание и наблюдение

Это означает ожидание и наблюдение, закончится ли внематочная беременность сама по себе. Вы будете тщательно контролироваться с частыми анализами крови. Этот вариант подходит только в том случае, если внематочная беременность находится на очень ранних стадиях.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас развиваются какие-либо симптомы. Обычно вам дают прямой контактный номер отделения неотложной помощи или гинекологии в вашем родильном доме на случай, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Если это не работает, ваш врач предложит медицинские или хирургические варианты лечения.

Медицинское лечение

Медикаментозное лечение – это инъекция препарата под названием метотрексат. Это предотвращает развитие внематочной беременности. Вам не нужно удалять фаллопиеву трубу или ее часть, и вам не нужен общий наркоз.

Возможно, вам придется вернуться в клинику или палату через несколько дней. Вам сообщат, к кому обратиться, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

Главное преимущество лечения метотрексатом заключается в том, что вам не нужно делать операцию. Это может быть самый безопасный вариант для вас, если ваш ИМТ очень высок или если вы ранее перенесли операцию на животе.

Недостатки является то, что вам нужно наблюдаться в течение более длительного периода времени, возможно, около трех недель. Кроме того, 15% женщин нуждаются во второй инъекции метотрексата. Семь из 100 женщин (7%) нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Это означает проведение операции под общим наркозом по удалению внематочной беременности. Обычно это лапароскопия. В вашем животе делается небольшой разрез, и оплодотворенная яйцеклетка удаляется. Фаллопиеву трубу или ее часть тоже обычно удаляют.

Открытая операция (известная как лапаротомия) может потребоваться при наличии внутреннего кровотечения или в экстренной ситуации. Это делается через больший разрез в животе.

Медицинская команда отправит любую ткань, удаленную во время операции, в лабораторию для тестирования. Поговорите с роддомом о том, что будет после этого.

Преимущества хирургического лечения заключаются в том, что оно позволяет быстрее вылечить внематочную беременность и вам, возможно, не придется наблюдаться так долго. Однако это действительно означает проведение операции. Время восстановления после лапароскопической операции обычно составляет от 4 до 6 недель.

Обсуждение вашего лечения с врачом

После того как вам поставили диагноз внематочной беременности, если только это не чрезвычайная ситуация, ваш врач должен обсудить с вами варианты лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Убедитесь, что вы понимаете:

  • все доступные вам варианты лечения
  • любые риски конкретного лечения
  • влияние конкретного лечения на будущую беременность

Не бойтесь узнавать больше информации, если есть что-то, чего вы не понимаете.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

четыре × три =